Комбинация двух маркеров липопротеинов, выявляемых с помощью несложного анализа крови, может дать более точную оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем традиционные тесты на уровень холестерина. К такому выводу пришли исследователи из Технологического университета Чалмерса (Швеция) и Гарвардского университета (США), проведя крупнейшее исследование такого рода, пишет EurekAlert.
По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни сердца и сосудов остаются главной причиной смерти в мире. Большинство случаев можно предотвратить, если вовремя выявить повышенный риск и скорректировать поведение — например, отказаться от курения, улучшить питание или повысить физическую активность.
«Мы впервые всесторонне показали относительную значимость трех основных семейств липопротеинов в формировании риска сердечно-сосудистых заболеваний», — отмечает Якоб Морже, ведущий автор исследования и постдокторант Технологического университета Чалмерса.
Почему это важно
Холестерин — необходимое для организма вещество, но в избытке он откладывается в сосудах и может привести к инфаркту или инсульту. Он транспортируется в крови с помощью липопротеинов. Три из четырех классов этих частиц содержат белок аполипопротеин B (apoB), и именно они участвуют в образовании опасных отложений на стенках сосудов. Существуют также «хорошие» липопротеины, способные очищать кровь от избытка холестерина.
Врачи традиционно оценивают риск сердечных заболеваний по общему уровню холестерина, но новый подход предполагает измерение количества самих частиц-носителей, а не только холестерина. Это позволяет точнее понять, насколько опасна ситуация.
Что показало исследование
Ученые проанализировали данные более 200 тысяч участников британского биобанка, не имевших в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, и наблюдали за ними до 15 лет. Они сравнивали разные типы и размеры липопротеинов и их связь с последующими инфарктами. Основные выводы были подтверждены в отдельной шведской когорте.
Главный результат: надежнее всего риск предсказывает уровень apoB, который отражает общее количество «плохих» липопротеинов в крови. По словам Морже, в каждом 12-м случае традиционные тесты могут занижать реальную опасность, что критично, учитывая, что от 20 до 40% первичных сердечно-сосудистых событий заканчиваются смертью.
Еще один важный показатель
Исследование также выделило липопротеин (а) — редкий, но генетически обусловленный тип «плохого» холестерина. У небольшой части населения его уровень бывает очень высоким, что существенно увеличивает риск. По мнению авторов, этот показатель тоже необходимо включать в скрининг.
«Наши данные показывают, что анализ на apoB и липопротеин (а) уже сейчас можно внедрять в клиническую практику. Это несложный и недорогой тест, доступный в коммерческих лабораториях», — говорит один из авторов, доцент Клименс Виттенбеккер.