Подагру раньше называли болезнью богатых людей, которые ведут праздный образ жизни. Сегодня на полках магазинов чего только нет, и не все могут отказать себе в удовольствиях. Как часто подагра встречается в современном мире и кто от нее страдает? Об этом в проекте БЕЛТА «В теме. Здоровье» рассказала врач-ревматолог Наталия Морозова-Плавская.
Подагра проявляется внезапной резкой болью, отеком, покраснением и жаром в суставе — чаще всего в основании большого пальца ноги. Сустав становится очень чувствительным, даже прикосновение вызывает сильную боль. Приступы обычно начинаются ночью и могут повторяться, затрагивая новые суставы. Без лечения болезнь прогрессирует, разрушая суставы и нанося вред почкам.
— Как и раньше, подагра встречается достаточно часто. Еще Гиппократ в V веке до нашей эры называл ее «заболеванием вечера воскресенья и утра понедельника». С латыни это слово переводится как «капкан для ног». Болезнь красочная, и пациент, как правило, к врачу обращается с жалобами, особенно если не в первый раз.
Чаще встречается у мужчин, соотношение составляет 9:1, то есть на девять заболевших мужчин будет одна женщина. Это объясняется работой защитников-эстрогенов, которые способствуют выведению мочевой кислоты, лучшему метаболизму. У мужчин такой защиты нет.
Если раньше считалось, что подагрой чаще всего болеют работоспособные люди 40−50 лет, то сейчас тенденции другие. Увеличился процент женщин, появилась гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты, у детей и подростков. Опять же, считается, что пациент с подагрой, как правило, имеет избыток веса. Но даже у людей с нормальным весом появляются такие жалобы.
Мы действительно ведем малоподвижный образ жизни, пьем много газировки — прежде люди, особенно дети, в таких количествах ее не употребляли. И если раньше говорили о том, что надо соблюдать гипопуриновую диету, то сейчас рекомендации по питанию поменялись. Доказано, что продукты с высоким содержанием фруктозы очень негативно влияют на уровень мочевой кислоты.
— То есть фрукты тоже лучше употреблять в умеренном количестве?
— Те, где много фруктозы, то есть дыню, арбуз и виноград. Цитрусовые могут даже незначительно снизить мочевую кислоту.
— Только в этом изменилась диета или есть еще какие-то рекомендации?
— Она стала более мягкой. Раньше мы фанатично пытались заставить пациентов ей следовать — а это, как правило, мужчины, если их ограничить во всем, они ничего в итоге не будут соблюдать. Сейчас стараемся говорить о том, что прямо значимо повышает мочевую кислоту. Это алкоголь, особенно пиво, газированные напитки, соки в картонных упаковках (в том числе томатный), мясные субпродукты (печень, почки, потроха). Мясо лучше есть не каждый день, а несколько раз в неделю.